Molte persone provano dolore all’anca di tanto in tanto, soprattutto se conducono uno stile di vita attivo. Una buona dose di passeggiate ed escursioni durante le vacanze o la fretta di finire le faccende durante le vacanze possono portare a un mal di fianco. Le persone provano dolore per aver esagerato. Conosciuta come una “lesione da uso eccessivo”, deriva da stress ripetitivi su muscoli, articolazioni e tendini.
Di solito, il modo migliore per affrontare il dolore causato da un uso eccessivo è prendersela comoda per un po’. Consigliamo ai pazienti di riposare l’anca, assumere un farmaco antinfiammatorio da banco purché non abbiano problemi gastrointestinali e applicare ghiaccio o calore. Se un’anca dolorante non si sente meglio in una settimana circa, di solito è d’obbligo una visita da un medico per una valutazione ortopedica.
A volte il dolore all’anca è il risultato di qualcosa di più serio di un uso eccessivo e i seguenti sintomi dovrebbero indurti a consultare rapidamente un medico o andare al pronto soccorso:
· Dolore intenso che si manifesta all’improvviso
· Forte dolore da caduta o altra lesione all’anca
· L’incapacità di caricare il peso sull’articolazione o di muovere l’anca o la gamba
· Un’articolazione che sembra deformata o sanguina
· Dolore all’anca accompagnato da febbre e una sensazione generale di malessere
Per il dolore all’anca in corso, si consiglia alle persone di consultare uno specialista. Poiché le cause possono essere molteplici, il medico dovrebbe raccogliere un’anamnesi dettagliata, ponendo molte domande. Il medico dovrebbe anche eseguire un esame fisico approfondito per individuare la posizione e la causa del dolore. I raggi X spesso aiutano nella diagnosi e una risonanza magnetica può essere ordinata lungo la strada.
La borsite è una causa comune di dolore all’anca che di solito deriva da stress ripetitivi sull’articolazione. Le borse, che sono piccole sacche piene di liquido che aiutano le articolazioni a muoversi agevolmente, si infiammano. Il dolore è solitamente sentito all’esterno dell’anca. Il trattamento comprende riposo, farmaci antinfiammatori e talvolta un’iniezione di steroidi o terapia fisica.
Alcuni pazienti sono sorpresi di apprendere che il loro dolore all’anca proviene in realtà da un’altra parte del loro corpo, come la parte bassa della schiena o il ginocchio.
L’artrite è la causa più comune di dolore all’anca negli adulti sopra i 60 anni, derivante da anni di attività e usura dell’articolazione. Non è raro che l’artrite sia accompagnata da una lacerazione del labbro dell’anca, che può essere paragonata a una lacerazione della cartilagine del ginocchio. Se un medico raccomanda un intervento chirurgico all’anca artroscopico o minimamente invasivo per riparare un labbro lacerato, i pazienti dovrebbero ottenere una seconda opinione. Gli studi dimostrano che la chirurgia artroscopica per una lesione del labbro non ha alcun beneficio per i pazienti più anziani con artrite dell’anca.
I trattamenti conservativi per aiutare ad alleviare il dolore da artrite includono la prescrizione di farmaci antinfiammatori, il riposo e la terapia fisica. Si consiglia ai pazienti di ascoltare il proprio corpo ed evitare attività che peggiorano la loro artrite. Se un individuo ha un eccesso di peso, perdere peso può aiutare eliminando un po’ di stress dall’articolazione.
Se l’artrite è grave e i trattamenti conservativi non riescono a fornire sollievo, le persone spesso prendono in considerazione un intervento di sostituzione dell’anca per eliminare il dolore una volta per tutte e tornare alle attività a cui sono state costrette a rinunciare. Ogni anno negli Stati Uniti vengono eseguite più di 300.000 protesi d’anca.
I grandi progressi nelle tecniche di sostituzione articolare e negli impianti stessi hanno rivoluzionato il campo. Uno di questi progressi è la sostituzione dell’anca meno invasiva. La tecnica più recente raggiunge lo stesso obiettivo della procedura standard, ma con un’incisione di tre o quattro pollici, invece di 12 o 14 pollici. L’intervento prevede la sostituzione dell’articolazione dolorosa e artritica con un impianto dell’anca perfettamente funzionante. A parte il miglior risultato estetico, l’incisione più piccola può provocare meno dolore, un recupero più rapido e una terapia fisica più semplice. Anche i progressi nell’anestesia e nella gestione del dolore dopo l’intervento chirurgico hanno portato benefici ai pazienti.
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