I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono farmaci comunemente usati per coloro che soffrono di dolore. Sono spesso usati per aiutare a evitare droghe dannose e che creano dipendenza come gli oppioidi. Molti sanno cosa sono Advil, Aleve e Motrin, ma non molti capiscono perché sembrano funzionare bene e cosa li rende popolari.
FANS e come funzionano
I FANS sono spesso usati per trattare il dolore, la febbre e l’infiammazione generale, da cui la parte “antinfiammatoria” del nome.
I FANS bloccano un gruppo specifico di cicloossigenasi o enzimi COX dal loro ruolo di ossidanti. Gli enzimi COX sono importanti nel processo infiammatorio poiché ossidano il substrato, l’acido arachidonico, in endoperossidi, che si differenziano in molecole infiammatorie chiamate prostaglandine, prostacicline e trombossani.
Ciascuno di questi tre enzimi segnala risposte che aumentano il dolore e l’infiammazione:
- Prostaglandine aumentare la temperatura corporea.
- Prostacicline diminuire la vasodilatazione.
- Trombossani aumentare la vasocostrizione e influenzare l’adesione piastrinica.
Diversi tipi di FANS
Poiché la risposta infiammatoria può essere influenzata da molte diverse strutture chimiche e selettività di reazione, sono stati creati molti farmaci diversi.
Alcuni dei FANS più comuni sono:
- Ibuprofene (Advil e Motrin)
- Indometacina
- Meloxicam (Mobic)
- Naprossene (Aleve)
- Diclofenac
- Celecoxib (Celebrex)
Ogni FANS è raggruppato e differenziato per composizione chimica e selettività.
Tutti i FANS sono non selettivi o COX-2 selettivi, con la maggior parte non selettivi. I FANS non selettivi prenderanno di mira sia la COX-1 che la COX-2. L’unico FANS elencato che prende di mira esclusivamente COX-2 è Celecoxib.
Differenza tra COX-1 e COX-2
Sia la COX-1 che la COX-2 ossidano l’acido arachidonico in prostaglandine, prostacicline e trombossani. La differenza tra i due enzimi è che la COX-1 è costitutiva e la COX-2 è espressa solo in risposta all’infiammazione.
Poiché gli enzimi COX-1 e COX-2 differiscono nei ruoli non infiammatori, anche gli effetti collaterali dell’inibizione varieranno.
La COX-1 svolge un ruolo nel mantenere un rivestimento mucoso sano nel sistema gastrointestinale e nella regolazione della funzione renale sana, che è la ragione dell’espressione costante. Se l’inibizione di questa espressione supera un certo periodo di tempo, la funzionalità gastrointestinale e renale inizierà a diminuire.
Questo potenziale effetto collaterale è il motivo per cui i pazienti con patologie gastrointestinali e renali dovrebbero essere cauti sull’uso dei FANS.
Uso dei FANS presso il Cantor Spine Center
Essendo una pratica fortemente focalizzata sul trattamento del dolore minimamente invasivo, tendiamo a preferire i FANS come punto di partenza per i pazienti idonei con infiammazione. Questo ci permette di determinare l’entità del dolore e la migliore linea d’azione.
Il nostro uso dei FANS in combinazione con altre misure conservative, come la terapia fisica, ci ha permesso di trattare con successo numerosi pazienti senza interventi di iniezioni o interventi chirurgici.
Se desideri saperne di più sui FANS o desideri una consulenza professionale sulla tua idoneità all’uso dei FANS, fai clic qui!