Riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione o RISO, come è comunemente noto, è stato lo standard di trattamento degli infortuni da quando l’acronimo è stato coniato dal Dr. Gabe Mirkin nel 1978 in “Libro di medicina sportiva”. Da quel momento, RICE è stato considerato lo standard nella cura degli infortuni. Sarebbe difficile trovare qualcuno che si slogi la caviglia e non ci attacchi immediatamente un impacco di ghiaccio.
Tuttavia, negli ultimi anni l’approccio RICE, in particolare la componente della glassa, è stato messo in discussione in tutta la letteratura medica, anche con lo stesso Dr. Mirkin che ha pubblicato un articolo su come il ghiaccio può ritardare il recupero.
Mentre la glassa dopo un infortunio viene generalmente utilizzata per ridurre l’infiammazione, il gonfiore e il dolore, l’infiammazione è una componente normale del processo di guarigione. Non è raro che l’infiammazione duri da alcune ore a molte settimane dopo un grave infortunio. Pertanto, i medici sono preoccupati che l’uso del ghiaccio per bloccare il normale processo fisiologico durante questo periodo possa causare una guarigione ritardata. La glassa agisce come vasocostrittore, il che significa che i vasi sanguigni nell’area si riducono di dimensioni, riducendo così il flusso sanguigno. Il flusso sanguigno in una zona lesa aiuta a facilitare la guarigione. Inoltre, ci sono stati studi che hanno dimostrato che la vasocostrizione dovuta ai resti di ghiaccio per lunghi periodi di tempo, il che significa che questa mancanza di flusso sanguigno si verifica per un periodo più lungo del tempo in cui viene applicato il ghiaccio. Inoltre, è stato dimostrato che la crioterapia ritarda la crescita di nuovi vasi sanguigni. Come la vasocostrizione, ciò si traduce in una diminuzione del flusso sanguigno e in un ritardo delle proprietà curative del sito leso, che è importante nelle settimane e nei mesi successivi a una lesione.
Esistono anche prove contrastanti sugli effetti della glassa sul gonfiore e sulla riduzione del dolore. Parte della letteratura sembra promuovere vantaggi modesti, mentre altre no. Uno studio più recente, pubblicato nel maggio 2021, ha studiato se la glassa avesse alcun effetto sull’intensità del dolore, sul gonfiore o sulla gamma di movimento dopo distorsioni acute della caviglia. Il risultato complessivo era che non vi era alcun miglioramento su gonfiore, dolore o gamma di movimento rispetto al solo esercizio.
Le altre parti del RISO sono ancora importanti per una distorsione alla caviglia?
Riposo: Sebbene la protezione della lesione sia importante, il carico precoce e il movimento dell’articolazione della caviglia possono essere utili e il riposo completo a volte non è consigliato. Ci sono delle eccezioni e dovresti sempre consultare il tuo medico, tuttavia, molti le persone con distorsioni laterali della caviglia possono sopportare il peso in quanto sono in grado di tollerare. Muoversi e usare gradualmente l’area può aiutare a mantenere una migliore gamma di movimento.
Compressione: Se c’è molto gonfiore, usa un calzino compressivo o una benda per l’asso per fornire la compressione. Dovrebbe essere stretto, ma non così stretto da interrompere la circolazione o essere doloroso. Ciò contribuirà a ridurre al minimo parte del gonfiore che rende la caviglia rigida.
Elevazione: Quando si riposa, è comunque una buona idea sollevare la caviglia sopra il livello del cuore per aiutare a ridurre il gonfiore nell’area. Il resto della giornata la gravità spinge il gonfiore verso il basso nel piede e nella caviglia.
Se ti sei infortunato alla caviglia, è sempre meglio farla controllare dal medico e assicurarsi che non sia fratturata. Il Panorama Orthopaedics & Spine Center offre assistenza senza bisogno di appuntamento presso l’Highlands Ranch e le sedi Golden.