Secondo l’American Academy of Orthopaedic Surgeons, le lesioni al ginocchio sono tra le ragioni più comuni per vedere un chirurgo ortopedico. Mentre le lesioni ACL sono osservate durante tutto l’anno tra una varietà di atleti, spesso si verificano durante gli sport invernali all’aperto tra cui pattinaggio su ghiaccio, sci e snowboard. Questi sport molto richiesti comportano arresti improvvisi, torsioni, rotazioni e atterraggi, che possono sottoporre a stress eccessivo il legamento con conseguente rottura.
Cos’è il legamento crociato anteriore?
Il legamento crociato anteriore (LCA) è un’importante struttura stabilizzante del ginocchio. L’ACL impedisce allo stinco (tibia) di spostarsi troppo in avanti sul femore (femore). Impedisce inoltre al ginocchio di ruotare troppo verso l’interno durante i movimenti di torsione e rotazione. L’ACL vive nell’articolazione del ginocchio e il suo apporto di sangue è normalmente danneggiato quando viene strappato. Questa combinazione di fattori impedisce all’ACL di essere in grado di guarire o ricrescere.
I sintomi di una lesione ACL spesso includono:
- Un suono scoppiettante
- Dolore intenso
- Gonfiore rapido
- Perdita del raggio di movimento
- Incapacità di caricare il peso sulla gamba e rimanere stabili
Quando vedere uno specialista in medicina dello sport?
Si consiglia una visita da un medico di medicina dello sport ogni volta che si verifica un grave infortunio al ginocchio. Il tuo medico eseguirà quindi un esame fisico e potrebbe ottenere radiografie. Nella maggior parte dei casi, l’esame obiettivo confermerà una lesione del LCA. Di solito, verrà ordinata una risonanza magnetica per verificare lo strappo e per vedere se ci sono stati altri danni al ginocchio. Un tutore e/o stampelle possono essere forniti se il medico è preoccupato per la caduta o per ulteriori danni a una qualsiasi delle strutture del ginocchio.
Trattamento non chirurgico
Il trattamento non chirurgico per le lesioni del LCA è solitamente riservato agli individui meno attivi e anziani, che desiderano uno stile di vita più sedentario. La terapia fisica può essere utilizzata per riguadagnare la maggior parte della funzione del ginocchio e il ghiaccio e i farmaci di solito possono fermare il gonfiore. I pazienti possono spesso tornare ad attività senza rotazione, come fare jogging, andare in bicicletta e camminare. Per coloro che desiderano proseguire o riprendere attività che comportano rotazioni, tagli, salti o contatto, il trattamento non chirurgico non è raccomandato.
Chirurgia Ricostruttiva ACL
Durante l’intervento di ricostruzione del LCA, il legamento lacerato viene rimosso e sostituito con un nuovo legamento. La procedura viene eseguita in artroscopia, utilizzando piccoli strumenti per rimuovere il legamento crociato anteriore lacerato e sostituirlo. Questo approccio minimamente invasivo riduce al minimo i danni ai tessuti molli e migliora i tempi di recupero.
In molti casi, il tessuto dell’innesto viene prelevato dal ginocchio o dal tendine del ginocchio. Questo è noto come autotrapianto. In casi selezionati, il chirurgo può raccomandare un allotrapianto, in cui l’innesto è ottenuto da un donatore. Normalmente le ricostruzioni del LCA con autoinnesto vengono eseguite su atleti più giovani e il tessuto dell’allotrapianto viene utilizzato per i pazienti più anziani. Il tuo chirurgo ti parlerà di quale opzione di trattamento è la migliore per te.
Cosa aspettarsi dopo l’intervento chirurgico?
L’intervento richiede in genere 1-2 ore e potrai tornare a casa lo stesso giorno. Probabilmente ti sentirai stanco per diversi giorni dopo l’intervento. Il tuo ginocchio e il sito delle incisioni saranno gonfi. Potrebbero esserci anche lividi intorno al sito.
Spesso per le prime settimane vengono utilizzati un tutore e delle stampelle. Aspettati 2-4 settimane prima di poter mettere il peso sulla gamba e poi 2-9 mesi con un fisioterapista che costruisce la forza della schiena e la libertà di movimento. La terapia fisica viene solitamente iniziata subito ed è una parte molto importante del processo di recupero. La terapia fisica lavorerà per recuperare la gamma completa di movimento e forza nel ginocchio. Il tuo chirurgo ti vedrà a intervalli regolari durante tutto il processo di recupero e lavorerà con il tuo fisioterapista per determinare il momento ideale per permetterti di progredire attraverso le varie fasi del recupero. La maggior parte dei pazienti è in grado di tornare a svolgere tutti gli sport e le attività che svolgeva prima dell’infortunio una volta guarita completamente. Mentre le normali attività quotidiane possono spesso riprendere entro 12 settimane, il recupero completo può richiedere da 6 mesi a un anno.
Trattamento delle lesioni ACL presso Raleigh Orthopaedic
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