Confuso? Mie scuse. Dieci anni fa ho scritto un post sul blog (qui) dicendo che il rotolamento della schiuma non può allungare (cioè deformare o allungare in modo permanente) il tuo ITB. Lo sostengo. Non è un impasto che puoi inginocchiare in una nuova forma e sicuramente non stai “rompendo le aderenze.
MA puoi “allungare” transitoriamente il tuo ITB. Ciò significa che quando metti in tensione il tuo ITB, parte di esso sarà sottoposto a tensione. Ciò significa che si allunga sarà applicata la forza. La stessa cosa accade a un tendine quando si contrae un muscolo o ci si sposta verso la fine del ROM. La forza di trazione (tensione) viene applicata al tendine e subisce uno sforzo di circa il 6% per uno sforzo massimo dell’85-90%. E sembra che tu abbia bisogno di uno sforzo del 4,5% circa per catalizzare l’aumento della rigidità (vedi Bohm S su pubmed).
Questo accade anche quando allunghi un legamento. Si allungherà e subirà uno sforzo quando gli applicherai forza – potresti chiamarlo allungamento. L’ITB farà lo stesso se muovi il bacino e il femore in posizioni diverse – vedi qui. La dottoressa Carolyn Eng ha sostenuto che il ruolo dell’ITB è immagazzinare e rilasciare energia elastica quando corriamo. Ciò significa che l’ITB si allungherà (cioè subirà uno sforzo) quando l’anca va in adduzione (un classico allungamento dell’ITB) e quindi rilascerà quella “energia di allungamento” immagazzinata. E altri ricercatori hanno modellato la tensione nell’ITB e hanno persino suggerito che il tasso di quella tensione è un fattore di rischio per le lesioni da corsa. Ad essere onesti, quello studio presupponeva solo che l’ITB avesse subito una deformazione basata sulla cinematica della corsa: avrebbero potuto semplicemente modellare la cinematica e chiamarla “deformazione”. Spiacente, tangente – un altro blog prima o poi.
Quando ho scritto quel primo post sul blog 10 anni fa non avevamo queste informazioni. Gli studi dell’epoca suggerivano che l’ITB non subisse alcuno sforzo significativo (Falvey 2010 qui) quando si tentava di allungarsi. Tuttavia, lavori più recenti (ad es. lo studio del dottor Eng) e il lavoro di Wilhem suggeriscono che l’ITB è proprio come un altro tessuto connettivo in quanto può subire uno sforzo (cioè uno stiramento).
Puoi allungare il tessuto?
Non credo. Ma in realtà non penso che alcun tessuto connettivo possa essere allungato o che la sua rigidità diminuisca al di fuori dell’immobilizzazione o della lesione. Quindi, l’ITB può subire sollecitazioni proprio come un tendine o un legamento e questo porterà a diminuzioni transitorie della rigidità a causa di effetti viscoelastici (e altre cose) ma questo non porta a un’effettiva diminuzione della rigidità del tessuto connettivo nel lungo termine (cioè deformazione o allungamento permanente). Questa in realtà è una buona cosa. Significa che probabilmente non possiamo creare lassità strutturale in un’articolazione attraverso ripetuti carichi ROM finali. Puoi aumentare la tua mobilità ma probabilmente non stai “allentando” il tessuto connettivo.
Come posso dirlo?
Buona domanda. L’ho detto per anni sulla base delle ricerche di Kubo (qui) e Blazevich (qui). Leggi anche questo vecchio post del blog. Ricorda, l’applicazione della forza di trazione a un tendine con l’allenamento della forza tende a rendere il tendine più rigido. Quindi, perché l’applicazione di tensione a un tendine tramite un allungamento provocherebbe l’esatto effetto opposto (ad esempio una diminuzione della rigidità)? La qualità dell’input (tensione) per la meccanotrasduzione è la stessa. Solo perché c’è una diminuzione a breve termine della rigidità non significa che questo è ciò che creerà la mechnotransduction. È come l’allenamento della forza: a breve termine ti rende affaticato e più debole, ma a lungo termine ti rende più forte. Non dovremmo giudicare un intervento che si basa sulla meccanotrasduzione ma i suoi effetti a breve termine.
Per quanto ne so, non esiste un singolo studio che dimostri che lo stretching porterà a una diminuzione della rigidità del tendine o del tessuto connettivo a lungo termine. Pertanto, possiamo ipotizzare che lo stretching non porterebbe a una diminuzione della rigidità di un parente nel mondo del tessuto connettivo: l’ITB. Un supporto specifico per questo è visto in questo recente studio di Friede – dove lo stretching non ha portato a una diminuzione della rigidità ma in realtà ha portato a un aumento della rigidità dell’ITB (ma TBH, non ho molta familiarità con la tecnica di misurazione quindi è difficile per me confrontare i vari studi).
Riepilogo
L’applicazione di una manovra di allungamento all’ITB (ad es. adduzione dell’anca) può portare a uno sforzo nell’ITB. Questo è tecnicamente un tratto. Ma questo non porterà ad un allungamento permanente oa riduzioni a lungo termine della rigidità dell’ITB proprio come altri tessuti connettivi.