Articolo apparso sull’Arkansas Surgical Hospital
Gli strappi della cuffia dei rotatori sono lesioni intensamente dolorose all’area della cuffia dei rotatori, che è un gruppo di muscoli della spalla che consente di eseguire un’ampia gamma di movimenti. Mentre una lesione minore della cuffia dei rotatori può essere trattata in vari modi, una cuffia dei rotatori gravemente lacerata spesso richiede un intervento chirurgico per un completo recupero.
La maggior parte delle lesioni della cuffia dei rotatori derivano da un singolo incidente, come un incidente sportivo, una caduta o il sollevamento di qualcosa di troppo pesante. A volte, uno strappo può derivare da uno sperone osseo nella spalla. Le lacrime della cuffia dei rotatori sono anche prevalenti negli individui che usano movimenti ripetitivi, come sollevare scatole o raggiungere sopra la testa. Ad esempio, i lavoratori edili e gli addetti alle consegne spesso sviluppano rotture della cuffia dei rotatori dopo anni di uso eccessivo delle articolazioni della spalla.
Sintomi di un dolore alla cuffia dei rotatori strappato
Il primo e più evidente segno di una rottura della cuffia dei rotatori è il dolore che può essere lancinante. Il dolore coprirà una vasta area, compresa la parte esterna della spalla e della parte superiore del braccio. Il disagio aumenta quando sollevi il braccio sopra la testa e di solito è peggiore quando stai cercando di dormire. Poiché i nervi scorrono lungo il braccio dalla cuffia dei rotatori, alcuni pazienti avvertono dolore fino al gomito. È comune anche un dolore o una pulsazione costante e sordo alla spalla.
Limitazioni di movimento
Se la cuffia dei rotatori è strappata, sarà difficile muovere normalmente il braccio e la spalla. Semplici attività come spazzolarsi i capelli, vestirsi e preparare il cibo causeranno molto dolore. Trasportare anche piccoli oggetti può essere difficile perché non hai una gamma completa di movimenti.
Rigidità
La tua spalla diventa rigida e tenera quando hai una cuffia dei rotatori strappata. Se smetti di muovere il braccio, l’area diventerà ancora più rigida. Ciò complica la situazione poiché il movimento è doloroso ma non muovere l’articolazione può portare a una spalla rigida o congelata.
Debolezza
Quando la cuffia dei rotatori è strappata, la spalla non può sostenere tanto peso quanto normalmente. Sollevare qualcosa di leggero come un libro o una tazza di caffè può essere difficile. La tua presa potrebbe essere debole, rendendo difficile tenere a freno le cose.
Opzioni di trattamento per una cuffia dei rotatori strappata
Riposo, ghiaccio e terapia fisica
Se lo strappo è minimo, può essere utile riposare l’area e glassarla periodicamente per ridurre l’infiammazione. I medici di solito combinano questo metodo con la terapia fisica per promuovere il movimento e impedire che l’area si irrigidisca e influisca sulla gamma di movimento. Dopo diversi giorni, il ghiaccio può essere alternato al calore per migliorare il flusso sanguigno. I pazienti potrebbero voler utilizzare un’imbracatura per sostenere la spalla e ridurre al minimo il disagio quando non sono in terapia fisica. Inoltre, i farmaci antidolorifici da banco possono alleviare il dolore alla spalla.
Iniezioni di steroidi
Per il dolore intenso, le iniezioni di steroidi nell’articolazione vicino alla lacrima possono ridurre il gonfiore e aiutarti a riposare comodamente. Queste iniezioni forniscono un sollievo temporaneo in modo da poter continuare con la terapia fisica e dormire meglio. Tuttavia, il loro utilizzo per troppo tempo o a dosi elevate dovrebbe essere evitato per ridurre al minimo il rischio di indebolire il tendine danneggiato.
Chirurgia della cuffia dei rotatori
Esistono diverse opzioni chirurgiche per le lesioni della cuffia dei rotatori. E se la lesione è abbastanza grave, la chirurgia potrebbe essere l’unica opzione.
Il tuo medico può aiutarti a determinare se la chirurgia è l’opzione migliore per te. Se devi usare le braccia per sollevare o allungare la testa per lavoro o sport, un intervento chirurgico potrebbe essere una buona idea. Altre indicazioni che la chirurgia di riparazione della cuffia dei rotatori potrebbe essere la scelta giusta per te includono:
- Dolore che è durato almeno 6 mesi
- Uno strappo derivante da una lesione acuta
- Uno strappo più grande di 3 centimetri in un tendine altrimenti sano
- Debolezza, perdita di funzionalità o una gamma limitata di movimento che dura diversi mesi
Tipi di chirurgia per la rottura della cuffia dei rotatori
Riparazione parziale della cuffia dei rotatori
Una riparazione parziale della cuffia dei rotatori viene eseguita quando il tendine è lacerato ma non si è completamente staccato dall’osso sottostante. Parte dell’osso dell’acromion, che si trova sulla scapola o sulla scapola, viene rimossa durante la procedura. Questo dà alla cuffia dei rotatori più spazio di movimento.
Viene quindi eseguita la chirurgia artroscopica per rimuovere la borsa della borsa infiammata e levigare le estremità sfilacciate del tendine strappato. Se necessario, è possibile rimuovere anche un legamento danneggiato. Questa procedura viene eseguita attraverso piccole incisioni sul lato e sul retro della spalla.
Riparazione completa della cuffia dei rotatori
È necessario un intervento chirurgico di riparazione completa della cuffia dei rotatori se il tendine si è lacerato completamente o è completamente staccato dall’omero o dall’osso del braccio. Una riparazione completa della cuffia dei rotatori può essere eseguita in diversi modi in base all’entità del danno.
- Chirurgia artroscopica: Piccole incisioni vengono praticate nella parte posteriore e laterale della spalla, i detriti vengono eliminati con una soluzione salina e il chirurgo rimuove eventuali danni come gli speroni ossei. Quindi, il tendine viene riattaccato all’omero con ancoraggi di sutura.
- Chirurgia aperta: Questo viene fatto solo in caso di grave degenerazione articolare o gravi lesioni. Gli innesti ossei e di tessuto provenienti da altre aree del corpo vengono utilizzati per sostituire l’osso, la cartilagine e i tendini danneggiati. Il tendine viene quindi riattaccato alla testa dell’osso dell’omero.
- Mini chirurgia aperta: Questa opzione “intermedia” viene talvolta eseguita se il chirurgo necessita di un’incisione più ampia rispetto a quella utilizzata nella chirurgia artroscopica, ma non sono necessari innesti o l’apertura dell’intera articolazione della spalla.
Ottieni aiuto per la cuffia dei rotatori strappata
Se il dolore alla spalla e i movimenti limitati influiscono sulla tua vita quotidiana, è essenziale consultare un medico che abbia familiarità con le opzioni di trattamento per le lesioni della cuffia dei rotatori.
I medici utilizzeranno raggi X, risonanza magnetica, artroscopia e altri strumenti, combinati con un esame fisico, per determinare l’entità del danno e consigliarti sulle opzioni di trattamento.
New Mexico Orthopaedics è una clinica ortopedica multidisciplinare situata ad Albuquerque, nel New Mexico. Abbiamo diverse cliniche di terapia fisica dislocate in tutta l’area metropolitana di Albuquerque.
New Mexico Orthopaedics offre una gamma completa di servizi relativi all’assistenza ortopedica e la nostra esperienza spazia da condizioni acute come lesioni sportive e fratture a diagnosi di cure croniche prolungate, tra cui sostituzione totale dell’articolazione e disturbi della colonna vertebrale.
Poiché il nostro team di medici altamente qualificati è specializzato in vari aspetti del sistema muscolo-scheletrico, il nostro studio ha la capacità di trattare qualsiasi condizione ortopedica e offre servizi di supporto correlati, come terapia fisica, WorkLink e molto altro.
Se hai bisogno di cure ortopediche ad Albuquerque, New Mexico, contatta New Mexico Orthopaedics al 505-724-4300.