I muscoli posteriori della coscia sono un potente gruppo di muscoli. Sono soggetti a forze significative con sprint, salita e partenze rapide. Ci sono tre tendini del tendine del ginocchio che si uniscono e si inseriscono o si attaccano alla parte inferiore del bacino in corrispondenza dell’osso “sede” o della tuberosità ischiatica. Quel gruppo di tendini può strapparsi o avulse dall’osso. In precedenza, la maggior parte delle rotture del tendine del ginocchio prossimale veniva trattata chirurgicamente, ma nuovi dati suggeriscono che potrebbe non essere necessario.
Trattamento chirurgico e non chirurgico delle rotture prossimali del tendine del ginocchio.
In un recente studio pubblicato sul British Journal of Medicine, un gruppo di ricerca olandese ha esaminato oltre 50 pazienti che avevano subito una rottura o una rottura dei muscoli posteriori della coscia prossimale.
Questo non era uno studio randomizzato controllato. Hanno utilizzato un processo decisionale condiviso per determinare chi avrebbe subito un intervento chirurgico e chi no. Ciò significa essenzialmente che gli autori hanno condiviso i dati attualmente disponibili con i pazienti. Hanno condiviso i rischi della gestione chirurgica rispetto a quella non chirurgica ei pazienti hanno deciso quale opzione avrebbero perseguito.
Il gruppo che ha scelto di sottoporsi a un intervento chirurgico aveva un punteggio PHAT più basso prima dell’intervento chirurgico. Il punteggio PHAT correla disturbi e sintomi e gli attribuisce un valore numerico.
Gli autori hanno trovato nessuna differenza significativa tra chi è stato operato e chi no. Entrambi i gruppi hanno sperimentato un miglioramento significativo nei loro punteggi clinici di follow-up e nei loro punteggi funzionali.
Bene, dovrei sottopormi a un intervento chirurgico per una lesione prossimale del tendine del ginocchio?
Un paio di cose da tenere a mente. In primo luogo, questo non era uno studio randomizzato. Questo è stato un processo decisionale condiviso. Ciò rende più difficile confrontare le mele con le mele. In secondo luogo, i pazienti nel gruppo chirurgico avevano punteggi PHAT più bassi. Ciò potrebbe influenzare i risultati poiché le persone con più dolore e un maggiore senso di disabilità hanno maggiori probabilità di scegliere la chirurgia come opzione. Terzo, l’età media era di 49-51 anni. Quindi questo potrebbe non essere rilevante per gli atleti più giovani di alto livello: non sappiamo come farebbero con la gestione non chirurgica.
Questo è un documento interessante e merita la nostra attenzione. Non sarà l’ultima parola e non dovrebbe costituire un precedente di trattamento per le lesioni prossimali del tendine del tendine del ginocchio. Sono necessari ulteriori studi. Tali studi potrebbero essere studi randomizzati controllati o studi di chirurgia simulata. Inoltre, sarebbe utile una migliore comprensione delle variabili specifiche del paziente e di come influenza il loro PHAT. Per esempio. Sono corridori, atleti, sedentari, ecc.
Ma per ora, questo documento ci informa che dobbiamo discutere il trattamento non chirurgico delle lacrime prossimali del tendine del ginocchio come un non inferiore opzione per coloro che cercano la nostra opinione.